BENIGNE GYNAECOLOGIE

Onder de pijler Gynaecologie valt de benigne gynaecologie, urogynaecologie, transgender zorg, kindergynaecologie en seksuologie.

Sinds 27 januari 2020 is alle gynaecologische zorg binnen het Amsterdam UMC geconcentreerd op één locatie. Vanaf die datum worden alle patiënten met complexe gynaecologische aandoeningen uitsluitend behandeld en opgenomen op locatie AMC, niet meer op locatie VUmc. Er zijn echter twee uitzonderingen op deze regel: transgenderzorg blijft op locatie VUmc vanwege de expertise en inbedding in het kenniscentrum voor genderzorg, en de operatieve endometriosezorg blijft ook op locatie VUmc vanwege de complexe multidisciplinaire ingrepen bij diepe endometriose, waarbij ondersteuning van urologen en GE-chirurgen op locatie VUmc beschikbaar is.

Onze focus ligt op gespecialiseerde zorg voor complexe aandoeningen, waarbij we een centrale rol spelen en als last resort dienen voor verwijzingen uit heel Nederland en soms zelfs uit het buitenland. Onze patiëntenzorg, onderwijs, wetenschappelijk onderzoek en innovatie zijn volledig gericht op deze specialisaties, waarbij vrijwel alle patiënten worden betrokken bij wetenschappelijk onderzoek. Dit is essentieel om onze zorg voortdurend te verbeteren en innovaties te ontwikkelen en te evalueren.

Historisch gezien was de complexe endometriosezorg onderdeel van de afdeling Voortplantingsgeneeskunde in het VUmc. Echter, gezien de aanzienlijke overlap met de benigne gynaecologie, met name op het gebied van complexe chirurgie, innovatieve beeldvorming, innovatie en wetenschappelijk onderzoek, is de endometriosezorg sinds eind 2022 ondergebracht bij de afdeling Gynaecologie. Dit biedt tevens nieuwe mogelijkheden voor onderwijs en opleiding op dit gebied.

De speerpunten waar we ons op richten vanuit de gynaecologie zijn:

• Endometriose zorg en Uteriene afwijkingen (myomen, adenomyose, niches, congenitale afwijkingen, abdominale cerclages en non-tubaire EUGs)
• Kindergynaecologie: complexe vulvapathologie inclusief clitorale reconstructie bij vrouwen met genitale verminking, congenitale afwijkingen, Turner, kinderen en adolescenten met gynaecologische pathologie
• Complexe urogynaecologie, in het bijzonder problemen na eerdere complicaties of MESH gerelateerde problematiek
• Complexe gynaecologische transgenderzorg
• Complexe seksuologie

Aantal zorgactiviteiten op de polikliniek met betrekking tot de speerpunten zijn gestegen in 2022 ten opzichte van 2019, de jonge zwangerschap en niet speerpunten zijn door verdere zorguitplaatsing gedaald.

In onderstaande figuur is weergegeven het aantal huidige promovendi per speerpunt en de verdeling van de operatieve zorg.

Intensieve samenwerking in een netwerk waardoor verdere focus of de zeer complexe zorg in Amsterdam UMC.

Voor zowel de relatief laagcomplexe zorg als ook zorg die niet binnen onze speerpunten valt, hebben we al jaren een intensieve samenwerking met Bergman Vrouwenzorg. Daarnaast zijn we ook gestart met operatieve ingrepen in samenwerking met het Flevo ziekenhuis. Voor de genderzorg werken we intensief samen met Gender Clinics en voeren we sinds december 2022 ook operaties uit in Medical Park (Bilthoven). Triage welke patiënt het beste op welke locatie kan worden geholpen, vindt zowel voor als na verwijzing plaats. Naast onze speerpunten zien we ook patiënten waarvoor zorg in de derde lijn nodig is vanwege vereiste operatieve vaardigheden, of vanwege complexe co-morbiditeit of vereiste derdelijns infrastructuur.  Dit betreft grotendeels acute patiënten. De duidelijke focus op speerpunten en derdelijns zorg wordt duidelijk uit onze analyse waaruit blijkt dat vrijwel 100% van onze patiënten die een electieve ingreep ondergaan voldoen aan minimaal 1 robijncriterium, met een gemiddelde van 3 per patiënt.

Percentage patiënten met minimaal 1 robijncriterium per speerpunt

Gemiddeld aantal robijncriteria per operatieve patiënt per speerpunt

Uteriene afwijkingen

Uteriene afwijkingen zijn binnen het Uterine Repair centrum ondergebracht. Het uterine repair center is een kennis- en expertisecentrum welke is ingebed in de benigne gynaecologie. We werken hierin nauw samen met de voortplantingsgeneeskunde en verloskunde omdat de interventies die we doen ook van invloed zijn op de reproductieve functie en uitkomsten. De samenwerking met de gynaecologische oncologie richt ze voor de uteriene afwijkingen op verdenking sarcomen of cervixpathologie. Er was al een intensieve samenwerking tussen de benigne gynaecologie en het endometriose team vanwege de grote overlap tussen deze zorg en uteriene afwijkingen maar sinds eind 2022 is het gehele endometriose team ingebed in de benigne gynaecologie waardoor er nog meer mogelijkheden zijn voor innovatie, onderwijs, opleiden, wetenschap en valorisatie. Naast gynaecologen en A(N)IOS gynaecologie bestaat ons team ook uit gespecialiseerde verpleegkundigen, twee physician assistants, seksuologen en een bekkenbodemfysiotherapeut. We werken nauw samen met gespecialiseerde (interventie)radiologen.  Sinds de oprichting ligt onze focus hierbij op de derdelijnszorg waarbij we vrouwen zien met myomen, adenomyose, niches, congenitale afwijkingen, (noodzaak tot) abdominale cerclages en uteriene EUGs (non-tubaire EUG). Bergman Clinics Vrouwenzorg voert diagnostiek en behandelingen uit voor eenvoudige cyclusstoornissen, endometriumpathologie en ook tweedelijns ingrepen voor uterus myomatosus. Eenvoudige hysterectomieën en operatieve ingrepen die als relatief eenvoudig worden beschouwd, maar vanwege co-morbiditeit niet kunnen worden uitgevoerd bij Bergman Clinics, worden indien mogelijk uitgevoerd in het Flevoziekenhuis.

Binnen het Uterine Repair centrum is er veel aandacht voor de verbetering van de diagnostiek (zoals het gebruik van 3D echo, micro-flow, elastografie en CEUS) en het ontwikkelen en evalueren van innovatieve minimaal invasieve behandelingen (zoals bijvoorbeeld laparoscopische niche resecties, HIFU, embolisatie bij adenomyose), patient-centered and valuebased healthcare. Hierbij doen we zowel klinisch evaluatie onderzoek als fundamenteel onderzoek en werken we samen met (inter)nationale onderzoeksgroepen. Maar ook binnen Amsterdam UMC werken we met betrekking tot deze innovaties en wetenschap nauw samen met verschillende specialismen zoals de afdeling sociale geneeskunde, hematologie, biomechanica, heelkunde, afdeling voorplantingsgeneeskunde en verloskunde en doen we fundamenteel onderzoek in het angiogenese laboratorium locatie VUmc en het researchlaboratorium van het centrum voor voortplantingsgeneeskunde locatie AMC. De betrokken staf bestaat uit 4,4 FTE gynaecologen benigne gynaecologie, 1 fellow benigne gynaecologie, 1.8 FTE gynaecologen en 0.4 FTE fellow voor de endometriosezorg, 35 promovendi, 1 postdoc en 1 researchverpleegkundige en 1 physician assistant.

Voor bijvoorbeeld uteriene afwijkingen krijgen we verwijzingen uit heel Nederland dit wordt geïllustreerd door onderstaande figuur als we kijken naar 2022.

Kindergynaecologie

De kindergynaecologische zorg wordt aangeboden in het Kindergynaecologisch Centrum Amsterdam. Het is een multidisciplinair centrum. We werken nauw samenwerken met kinderchirurgen, kinderradiologen, kinderartsen, kinderurologen, psychologen, plastische chirurgen, kinderendocrinologen, kinderhematologen, bekkenbodem fysiotherapeuten en seksuologen. In 2021 is het centrum kindergynaecologie officieel benoemd: Expertise centrum voor gynaecologische zorg voor kind, adolescent en transitie. Hierbij is het doel de zorg voor kinderen met gynaecologische problematiek verder te verbeteren door één loket te vormen voor kind, ouders en verwijzer. Zo krijgen kinderen met complexe aangeboren afwijkingen zorg op maat. Maar bijvoorbeeld ook tieners met menstruatieproblematiek zijn welkom op de polikliniek. We hebben in totaal 5 gynaecologen (1.6 FTE) die betrokken zijn bij de kindergynaecologie, 1 gespecialiseerd verpleegkundige en 1 AIOS differentiant.

In 2020 werd reeds gestart met de volgende mutidisciplinaire spreekuren en gerelateerd MDO:

• Multidisciplinair vulva spreekuur samen met de dermatoloog voor kinderen en adolescenten met vulvaire afwijkingen
• Multidisciplinair spreekuur voor kinderen en adolescenten met congenitale afwijkingen aan geslachtsorganen. Beoordelingen worden samen met de plastische chirurg en indien nodig ook met een uroloog of GE chirurg uitgevoerd

In 2021 werd gestart met nog een 2-tal multidisciplinaire spreekuren en gerelateerd MDO:

• Multidisciplinair spreekuur voor beoordeling van kinderen en adolescenten met een ovariële cyste, hierbij zijn kinderchirurgen en een kinderradioloog betrokken
• Er is een gezamenlijk spreekuur met een (kinder)hematoloog voor patiënten met hematologische aandoeningen en hevig menstrueel bloedverlies

In 2022 werd gestart met een multidisciplinair spreekuur voor DSD zorg: differences in sexual development.

• Het Amsterdam UMC is een van de DSD expertisecentra in Nederland. Een MDO met kinderendocrinoloog, kinderuroloog, endocrinoloog, uroloog, kinderartsen, kinderpsycholoog, kinderpsychiater, (kinder)gynaecoloog en klinisch geneticus is reeds jarenlang structureel georganiseerd in Amsterdam UMC. In 2022 is de kinderradioloog hierbij aangesloten.
• Daarnaast is gestart met een multidisciplinair spreekuur. Hierbij zijn de kinderendocrinoloog, kinderuroloog, kinderpsycholoog en klinisch geneticus aanwezig. De kindergynaecoloog neemt deel bij alle meiden die gezien worden op dit spreekuur. Streven hierbij is dat alle meiden en hun ouders meerdere keren de gynaecoloog zien.
• Er worden multidisciplinaire zorgpaden ontwikkelt voor verschillende ziektebeelden die binnen DSD vallen.

Naast de klinische taken worden diverse wetenschappelijke projecten gestart om de diagnostiek, behandelingen en counseling binnen de kindergynaecologie te optimaliseren.

VGV

Clitorale reconstructie bij vrouwen met VGV (vrouwelijke genitale verminking)

In 2022 werd het uitvoeren van clitorale reconstructie na vrouwenbesnijdenis opgenomen in het basispakket vergoede zorg, indien er lichamelijke klachten aanwezig zijn. Het Amsterdam UMC is door het ministerie van VWS, ZN, ZIN en de NVOG als enige centrum aangewezen om deze operatieve zorg te mogen leveren. De zorg is ingebed in een multidisciplinair spreekuur van gynaecoloog en plastische chirurg. De effectiviteit van deze zorg bij vrouwen die geen fysieke klachten hebben en het optimale zorgpad zullen worden onderzocht in wetenschappelijk onderzoek welke we op uitnodiging van ZonMw in een samenwerkingsverband met de GGD, Pharos, experts op het gebied van VGV, seksuologen, bekkenbodemfysiotherapeuten gaan uitvoeren.

Complexe urogynaecologie

De complexe urogynaecologie is een van de speerpunten van de afdeling gynaecologie van het Amsterdam UMC. Voor de urogynaecologische zorg is er een intensieve samenwerking met Bergman Vrouw Amsterdam. De poliklinische urogynaecologische zorg vindt hoofdzakelijk plaats bij Bergman Vrouw, door overwegend dezelfde gynaecologen die ook in het Amsterdam UMC werken. Patiënten met een 3^e lijn indicatie, worden voor de operatieve zorg  naar het Amsterdam UMC verwezen, waar zij door hun eigen behandelaar geopereerd kunnen worden.

Een patiëntencategorie waar we ons binnen het Amsterdam UMC op richten, zijn vrouwen met complicaties na eerdere operatieve ingrepen vanwege prolaps of incontinentieproblemen, in het bijzonder mesh gerelateerde complicaties na prolapschirurgie. Eind 2019 is de Mesh complicatie poli opgezet waar vrouwen met mesh gerelateerde problematiek terecht kunnen voor diagnostiek en behandeling. Hierin werken we samen met urologen en seksuologen en soms ook met GE chirurgen. Het Amsterdam UMC is in 2021 ook door het ministerie van VWS aangewezen als expertise centrum voor het uitvoeren van operatieve ingrepen voor deze problematiek.

Het wetenschappelijk onderzoek van de urogynaecologie groep richt zich op de preventie van recidiverende vaginale prolaps (POP). Dit wordt gerealiseerd door [1] het evalueren en ontwikkelen van innovatieve biomaterialen welke in de vagina worden geïmplanteerd om een ​​“foreign body response” op te wekken met als resultaat de ontwikkeling van nieuw bindweefsel, [2] kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de fysiologie van de bekkenbodem om de effecten van chirurgische interventies te begrijpen , [3] evalueren of het verbeteren van de wondgenezings-omstandigheden bij patiënten die een vaginale prolaps operatief met lichaamseigen materiaal ondergaan, resulteert in een lager risico op recidief verzakking.

In totaal zijn 3 gynaecologen betrokken bij deze zorg (1,1 FTE in Amsterdam UMC) en 1 fellow.

Door te werken in internationale onderzoeksconsortia voor zowel klinisch als preklinisch onderzoek, is de onderzoeksgroep (8 promovendi, 1 postdoc) betrokken bij de ontwikkeling van nieuwe behandelmogelijkheden van bed tot bench.

Gynaecologische transgenderzorg

De gynaecologische transgender zorg is ingebed in het multi-disciplinaire Kennis en Zorgcentrum Genderdysforie. Gynaecologische operatieve ingrepen zijn de hysterectomie met en zonder ovaria, ovariectomie of tubectomie en de colpectomie middels robot chirurgie. Van oudsher verrichten we endocrinologische zorg poliklinisch.

Tevens zijn er een reeks relatief nieuwe zorgvragen ontstaan na de wijziging in de transgenderwet uit 2014.  Deze zorg bestaat uit counseling en behandeling op het gebied van kinderwens en fertiliteitpreservatie voor adolescenten en volwassen transmannen en transvrouwen. Daarnaast zien we een toename van het aantal transmannen die hun genitalia interna behouden in de transitie, deze groep heeft specifieke aanvullende gynaecologische zorgvragen rondom bloedverlies, seksualiteit, anticonceptie en screening op cervix carcinoom.

In samenwerking met de afdeling verloskunde is het zorgpad voor zwangere transmasculiene en genderdiverse personen ingericht, bestaande uit preconceptie counseling en obstetrische begeleiding.

Alle patiënten worden gevraagd voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek om de gynaecologische zorg voor transmannen te evalueren. Op dit moment richt het wetenschappelijk onderzoek zich daarnaast op de mogelijkheden, effectiviteit en veiligheid van fertiliteitspreservatie bij transmannen en transvrouwen, op de veiligheid van het in situ laten van de reproductieve organen en de effectiviteit van innovatieve chirurgische behandelingen en de impact van een zwangerschap en bevallig bij transmannen. Zorg innovatie heeft plaats in het evalueren van de nieuwe chirurgische techniek van de robot colpectomie. Vanuit de benigne gynaecologie zijn 5 gynaecologen betrokken bij deze zorg (2.3 FTE). De researchgroep bestaat uit 6 gynaecologen (benigne, voorplantingsgeneeskunde en verloskunde), androloog-uroloog, endocrinoloog, psychologen, tissue engineering-specialist en 4 promovendi met een lopend promotie traject en 1 verdediging in 2022.

Op het gebied van genderzorg vervullen wij een regie functie om de juiste zorg op de juiste plaats te laten plaatsvinden, er is een samenwerking tot stand gekomen met Gender Clinic met de mogelijk voor zij-instroom voor 3^de lijns chirurgie en fertiliteit preservatie. Tevens worden combinatie ingrepen TLH-mastectomie naar hen verwezen. Er is een landelijk netwerk van gynaecologen gevormd en een werkgroep gynaecologische transgenderzorg binnen de NVOG opgericht. Daarnaast wordt er binnen de medische opleiding geneeskunde en verloskunde onderwijs gegeven over gynaecologische genderzorg.

Complexe seksuologie

De afdeling seksuologie en psychosomatische gynaecologie is een landelijk multidisciplinair derdelijns expertisecentrum voor vrouwen en mannen met seksuele pijn en gynaecologisch en urologisch onvoldoende verklaarde abdominale- en bekkenpijn, onder de noemer Expertisecentrum seksuologie, bekkenbodem, en andrologie. De onverklaarde genitopelviene pijn gaat vaak gepaard met complexe psychiatrische en/of somatische comorbiditeit, waarbij bekkenbodemoveractiviteit een belangrijke in standhoudende factor is. Daarom werken we samen met de afdeling psychiatrie, doen we gezamenlijke consulten, en is er een structurele AIOS plek gerealiseerd voor een psychiater io. Ook wordt er samengewerkt met het expertisecentrum DSD, Kindergynaecologisch Centrum Amsterdam, en de expertisegroep Vrouwelijke Genitale Verminking op het gebied van zorg en wetenschap. In toenemende mate is er in het Kennis en Zorgcentrum Genderdysforie (VUmc) aandacht voor de seksuele gezondheid van transpersonen, mede daardoor is er een toename in de verwijzingen naar ons team geweest. Het ontwikkelen van seksuologische zorg voor genderdysfore- en transpersonen, zowel tijdens als na de transitie, is één van onze aandachtspunten in de komende jaren. Binnen het Seksuologisch Centrum Amsterdam werken 6 seksuologen en 1 promovenda.

Wetenschappelijk onderzoek

De focus van onze speerpunten sluit aan bij onze focus in de wetenschap. Binnen de bovengenoemde speerpunten en kennis en expertise centra voeren we onderzoek uit van bench to bedside. Waarbij we naast klinische evaluatie onderzoek ook aandacht besteden aan translationeel en transmuraal onderzoek. We hebben veel aandacht voor innovatieve diagnostiek en behandelingen waarbij we het heel belangrijk vinden om deze ontwikkelingen goed te evalueren voordat we deze gaan implementeren in de dagelijkse praktijk. Bij deze evaluatie kijken we ook naar de lange termijnuitkomsten inclusief toekomstige fertiliteit. In de afgelopen 5 jaar hebben we diverse subsidies verworven voor het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek, dit heeft het mogelijk gemaakt dat we voor de heel afdeling benigne gynaecologie inclusief de urogynaecologie en seksuologie wetenschappelijk onderzoek uitvoeren met 49 promovendi. Het onderzoek sluit aan bij de speerpunten van onze complexe zorg en we voeren dit onderzoek uit in nauwe samenwerking met internationale expertise centra. Ook nemen we deel aan diverse besturen van diverse internationale organisaties zoals weergegeven in onderstaande figuur.

Internationale netwerk op het gebied van onderzoek en valorisatie

Opleiding en Onderwijs

Vanuit de benigne gynaecologie wordt de opleiding verzorgd voor 32 AIOS en 6 ANIOS. Gemiddeld genomen hebben wij 3 ANIOS, 5  AIOS en 1 differentiant AIOS op de werkvloer. De algemene stage duurt 6 maanden en wij bieden een differentiatie van tenminste 6 maanden maar veelal voor 12 maanden voor zowel de benigne als de urogynaecologie. Er is specifieke aandacht voor myoom zorg, adenomyose en niches binnen het uterine repair center en complexe urogynaecologie, maar ook kindergynaecologie en seksuologie. Daarnaast leiden we twee fellows op, één voor de urogynaecologie in nauwe samenwerking met Bergman en één voor de benigne gynaecologie.

Onze transgender zorg wordt vanuit de locatie VUmc gefaciliteerd, waarbij ook geopereerd wordt in het Amstelland Ziekenhuis en sinds 2022 in Bosch en Duin. De laag complexe zorg wordt in nauwe samenwerking uitgevoerd in Bergman Clinics waar een deel van de opleiding door AIOS en co-assistenten kan worden gevolgd. De AIOS participeren ook actief in de laagcomplexe operatieve zorg die door onze gynaecologen wordt uitgevoerd in Bergman Clinics of Boerhave kliniek. Ze krijgen hier vaak de mogelijkheid om toe te werken naar het uitvoeren van een operatieve ingreep op bekwaamheidsniveau niveau 2 en (conform LOGO).

Naast het opleiden van gynaecologen in opleiding vervult de pijler benigne gynaecologie een belangrijke rol bij discipline overkoepelend vaardigheidsonderwijs in samenwerking met de chirurgie en urologie. Onze pijler heeft een dominante rol bij de implementatie van het nieuwe Landelijk Opleidingsplan Gynaecologie en Obstetrie. Tevens zijn wij mede-initiatief nemers voor een fellowship benigne gynaecologie. En de benigne gynaecologie heeft zijn eigen online leerplatvorm ter ondersteuning van publicaties (zoals echo consensus papers) en cursussen (zoals de menopauze cursus). Zie ook www.gynaecologieonline.nl

Onze pijler heeft de volgende onderwijsactiviteiten verzorgd in 2022:

• Onderwijs AIOS verloskunde & gynaecologie cluster AMC-VUMC
• VUmc: Blok start van het leven
• Minor onderwijs Bachelor studenten
• Nascholing verpleegkundigen
• GETUP Rome Europese laparoscopie cursus
• Basiscursus laparoscopie en hysteroscopie AIOS verloskunde & gynaecologie
• Landelijke cursus benigne gynaecologische echografie
• Advanced suturing course Amsterdam Skills Center
• Praktische cursus Female Urology & Urogynaecology
• Urogyn onderwijs voor huisartsopleiders
• Adeno- endometriose summer course
• Verschillende eLearnings zoals:
  • gynaecologische echografie voor de landelijke echocursus
  • echoscopisch beoordelen niche
  • echoscopisch beoordeling niche  zwangerschap
  • echografisch beoordelen van adhesies tussen uterus en blaas (sliding bladder course)
  • menopauze voor de 1ste lijn
  • endometriose voor huisartsen

Vanuit de pijler gynaecologie zijn Stella Tiersma en Anne Timmermans coördinatoren voor het co-schap gynaecologie/verloskunde VU, zij namen in 2022 deze taak over van Johan Spruijt. Anne Timmermans werd in 2022 tevens benoemd als Principal Educator “duurzame zorg” binnen de faculteit geneeskunde UvA en vervult daarmee een belangrijke taak om duurzame zorg/planetary health in het curriculum te verwezenlijken.

Differentiatie stage benigne gynaecologie

• Robert de Leeuw - cluster VUMC (2018)
• Marieke Lemmers - cluster VUMC (2019)
• Nicole Burger - cluster VUMC (2019)
• Kim Dreyer - cluster VUMC (2020)
• Karts Heida – cluster Utrecht (2020)
• Eva Bouwsma – cluster Amsterdam (2021)
• Emiel Post Uiterwaard – cluster Utrecht (2022)
• Yadira Roggeveen – cluster Amsterdam (2022)
• Emma Paternotte - cluster Utrecht (2022)

Differentiatie stage urogynaecologie

• Kim van Delft (2019)
• Gert-Jan van Baaren (2019)
• Annelies Overbeek (2020)
• Sanne Visser (2020)

Fellows

We bieden een vooraanstaand fellowship-programma aan in de benigne gynaecologie en urogynaecologie. In het bijzonder, voor urogynaecologie, werken we samen met Bergman Clinics Vrouwenzorg om hoogwaardige training te bieden. Voor de benigne gynaecologie is er flexibiliteit, waarbij fellows hun traject kunnen opbouwen en aanpassen op basis van modules en EPA's, zodat ze hun expertise naar wens kunnen verdiepen. In de kern van het fellowprogramma benigne gynaecologie bieden we training in echografie voor het detecteren van uteriene afwijkingen. Daarnaast hebben fellows de mogelijkheid om zich verder te specialiseren in complexe chirurgische ingrepen. Aan de andere kant kunnen ze zich ook toeleggen op verdieping in de conservatieve poliklinische zorg, zoals bijvoorbeeld kindergynaecologie. In de basis verdieping zit de echo voor de uteriene afwijkingen, daarnaast de mogelijkheid om in complexe operatieve zorg te verdiepen, of juist meer verdieping in de conservatieve poliklinsche zorg zoals bijv de kindergynaecologie.

Benigne gynaecologie: Marike Lemmers (2022)
Urogynaecologie: Maarten Vink (2022); Gert-Jan v Baaren (2021); Maaike  Dijkstra (2020)

Lateralisatie

Op 27 januari 2020 verhuisde de gynaecologische zorg van VUmc naar AMC, een historisch moment voor Amsterdamse zorg. De pandemie volgde snel, maar we toonden veerkracht en pasten ons aan. Nu, ruim 3 jaar later, werken we samen op één locatie en hebben digitale consulten en vergaderingen de zorg verbeterd. Ondanks uitdagingen hebben we als team vooruitgang geboekt, resulterend in efficiëntere en veerkrachtigere gynaecologische zorg. We kijken vol vertrouwen uit naar een toekomst van nog betere zorg voor iedereen, waarbij we ook de lateralisatie van de gynaecologisch oncologie naar VUMC met spanning en vertrouwen tegemoet zien. De benigne gynaecologie zal op de AMC locatie blijven en we gaan vorm geven aan nieuwe afdeling. Hierin gaan we starten met het 5D innovatie project waarin we met de verpleging gaan kijken naar Duaal, digitaal, discipline overstijgende, datagedreven, duurzame zorg. In 2022 werden we geconfronteerd met een aanzienlijke reductie van gemiddeld 30% in onze OK-capaciteit. Binnen ons netwerk hebben we de toegenomen wachttijden aangepakt door samenwerking en uitplaatsing.  Bovendien zien we op onze speerpunten een stijging van poliklinische activiteiten.

Valorisatie  

De staf gynaecologie draagt bij aan het verspreiden van de gynaecologische kennis. Wij vinden het van groot belang onderzoeksuitkomsten te verspreiden en te implementeren in de dagelijkse praktijk. Wij doen dat enerzijds door actieve participatie in richtlijnen (actief betrokken bij richtlijnen hevig menstrueel bloedverlies, postmenopauzaal bloedverlies, laparoscopische hysterectomie), internationaal bij te dragen aan professionalisering van de benigne gynaecologie van bijvoorbeeld gynaecologische echo’s (adenomyose, niches) of door het ondersteunen van uniforme informatie voor patiënten (keuzehulp myomen, consultkaart hevig menstrueel bloedverlies, ikherstel implementatie).. Anderzijds zorgen wij ook voor verspreiding van kennis voor een meer ‘lekenpubliek’. Als voorbeelden kunnen gelden: societal impact met de podcasts in samenwerking met Menstruatiemeisjes “op  spreekuur bij de gynaecoloog” (Anne Timmermans), “dertig in een dozijn” over anticonceptie door Nicole Burger. Bijdragen aan nu.nl (anticonceptie), NRC “vragen rubriek wetenschapsbijlage”. Zo zorgen wij aan te sluiten bij de actualiteit en onze onderzoeksresultaten te valoriseren bij een breed publiek.